Pirmasis pasaulyje smegenų implantas sėkmingai gydo atsparią paciento depresiją

(„Sherbrooke Connectivity Imaging Lab“ / „Getty Images“)

Depresija gali būti bauginančiai negailestinga būsena. Laimei, mokslininkai visame pasaulyje nuolat kuria naujas gydymo galimybes, pavyzdžiui, naujai sukurtą smegenų implantą atspariai depresijai gydyti.

Iš viso iki trečdalio depresija sergančių žmonių nereaguoja arba tampa atsparus gydymui . Atrodo, kad jokie vaistai ar terapijos tipas nepadeda. Tiems, kurie serga tokia gydymui atsparia depresija, ateitis gali atrodyti ypač niūri.

Taip atsitiko Sarah, 36 metų moteriai, kuri nuo vaikystės sirgo sunkia ir gydymui atsparia depresija. Tačiau nauja koncepcijos įrodymo intervencija gerokai palengvino Sarah ir galėjo suteikti vilties daugeliui tokių kaip ji. Vienintelis laimikis? Tam reikia kiekvienam asmeniui pritaikyto „smegenų stimuliatoriaus“.



„Aš buvau eilutės gale“, – sakė Sarah, kuri paprašė būti atpažįstama tik pagal vardą.

„Aš buvau stipriai prislėgtas. Nemačiau savęs tęsiančio, jei tai būtų viskas, ką galėčiau padaryti, jei niekada negalėčiau to tęsti. Tai nebuvo vertas gyvenimas.

Laimei, Sara galėjo dalyvauti atvejo tyrime su neurologijos tyrimų komanda Kalifornijos universitete, San Franciske (UCSF); komandos projektas buvo ištirti giluminio smegenų stimuliavimo metodus, kurie galėtų palengvinti depresijos simptomus.

Nors idėja turėti amažas prietaisas, implantuotas mūsų kaukolėsekai kuriems gali atrodyti bauginančiai, gilus smegenų stimuliavimas sėkmingai praeityje buvo kitų smegenų sutrikimų, tokių kaip Parkinsono liga ir epilepsija .

Tačiau depresija yra daug sudėtingesnė nei bet kuri iš šių ligų. Iki šiol rezultatai dėl gilios smegenų stimuliacijos depresijai, kuri nukreipta į tam tikrus smegenų regionus, pvz Brodmano rajonas 25 - buvo sumaišytas , ir dažniausiai slegiantis .

Tačiau UCSF komanda padarė reikšmingų šio tipo terapijos pakeitimų.

Užuot taikę tą patį smegenų stimuliavimo gydymą visiems, tyrėjai rankiniu būdu stebėjo, kur smegenyse atsirado Saros depresija. Jie nustatė biomarkerį – šiuo atveju specifinį smegenų bangų modelį – kuris anksčiau nebuvo nustatytas sergant didžiuoju depresiniu sutrikimu, ir panaudojo jį personalizuoti aparatą, kad tik stimuliuotų, kada ir kur buvo išreikštas biomarkeris.

Komanda įdėjo vieną elektrodo laidą į smegenų sritį, kurioje buvo rastas biomarkeris, o antrą - ten, kur buvo Saros „depresijos grandinė“. Geriausią vietą simptomams palengvinti prireikė šiek tiek laiko išsiaiškinti; Kai jis buvo įdėtas, pirmasis laidas aptiktų biologinį žymenį, o antrasis laidas pagamintų nedidelį kiekį elektros šešias sekundes giliai smegenų srityje.

(Kenas Probstas / UCSF)

Aukščiau: Prietaisas, kurio vienas švinas (mėlynas) yra migdoliniame kūne, skirtas biomarkeriui aptikti, o kitas (raudonas) ventralinėje kapsulėje stimuliacijai.

„Šios terapijos veiksmingumas parodė, kad mes ne tik nustatėme teisingą smegenų grandinę ir biomarkerį, bet ir galėjome ją pakartoti visiškai kitokiu, vėlesniu bandymo etapu, naudodami implantuotą prietaisą. sakė pirmoji autorė, UCSF psichiatrė Katherine Scangos.

„Ši sėkmė savaime yra neįtikėtinas mūsų žinių apie smegenų funkciją, kuri yra psichinių ligų pagrindas, pažanga.

Dabar tikrai turime pabrėžti, kad šis naujas sėkmingas rezultatas iki šiol buvo pasiektas tik vienam pacientui. Buvo atlikta daugybė kitų giluminio smegenų stimuliavimo tyrimų, kurie to nepadarė išsipildyti teismuose , taip pat dar nežinome, kaip laikui bėgant seksis šis metodas.

Tačiau Sarah pokyčiai buvo didžiuliai.

„Pirmaisiais mėnesiais depresija sumažėjo taip staigiai, ir aš nebuvau tikras, ar tai tęsis“, Ji pasakė.

'Bet tai tęsėsi. Ir aš supratau, kad prietaisas iš tikrųjų sustiprina mano išmoktą terapiją ir rūpinimąsi savimi.

Sara savo sode. (John Lokas / UCSF 2021)

Įdomu tai, kad smegenų stimuliavimas tik atsiradus simptomams – arba šiuo atveju biožymeniui – taip pat yra naujas būdas panaudoti giliąją smegenų stimuliaciją sergant depresija. Ankstesniuose tyrimuose stimuliacija buvo atliekama nuolat iš anksto nustatytais intervalais , o ne tada, kai atsiranda specifinė depresinė smegenų veikla. Tai savaime gali būti didžiulis pokytis, kad technika būtų sėkmingesnė.

Tačiau šis biomarkeris greičiausiai nėra universalus, o tai reiškia, kad tyrėjai turės rasti kiekvieno paciento individualią Saros biomarkerio versiją, kad galėtų juos gydyti tokiu pačiu būdu.

Komanda jau įtraukia į tyrimą daugiau pacientų, siekdama išsiaiškinti, ar jie gali rasti labiau pritaikytus depresijos žymenis ir suteikti jiems savo specializuotą „smegenų stimuliatorių“.

„Turime pažvelgti į tai, kaip šios grandinės skiriasi pacientams, ir pakartoti šį darbą kelis kartus. Ir mes turime pamatyti, ar asmens biologinis žymeklis ar smegenų grandinė laikui bėgant keičiasi, kai gydymas tęsiasi. pasakė Scangosas.

Tai pati gydymo plano pradžia, ir bus daug iššūkių, kol tai bus galima pacientams, kurie nėra tyrimo aplinkoje. Tačiau tiems, kurie serga gydymui atsparia depresija, šis individualizuotas gydymas vieną dieną gali būti įdomus kelias į priekį.

„Sukūrėme tikslios medicinos metodą, kuris sėkmingai valdė mūsų paciento gydymui atsparią depresiją, nustatydami ir moduliuodami jos smegenų grandinę, kuri yra unikaliai susijusi su jos simptomais. sakė vienas iš UCSF komandos, psichiatrijos tyrinėtojas Andrew Krystal.

„Šis tyrimas rodo kelią į naują paradigmą, kurios labai reikia psichiatrijoje“.

Tyrimas buvo paskelbtas m Gamtos medicina .

Apie Mus

Nepriklausomų, Patikrintų Sveikatos, Erdvės, Gamtos, Technologijos Ir Aplinkos Ataskaitų Paskelbimas.