Speciali fagų terapija pašalina paciento atsparią infekciją po 798 dienų

(„iLexx“ / „iStock“ / „Getty Images“)

Po 700 dienų gydymo antibiotikais 30 metų senumo sprogimo atakos infekcija vis dar siautė.

Deja, pacientas patyrė gyvybei pavojingus sužalojimus per išpuolius Briuselio oro uoste 2016 m. kovo 22 d . Per ateinančius trejus metus ji susidūrė su daugybe medicininių komplikacijų, nes jos žaizda, susijusi su lūžiais, buvo užkrėsta vaistams atspariomis bakterijomis arba tai, ką šnekamojoje kalboje vadiname superbakterijomis.

Susidūrę su maža pažanga, gydytojai nusprendė pereiti prie antibiotikų ir specializuotos bakteriofagų terapijos derinio – naujo gydymo, kuriame naudojami specializuoti virusai kurios užkrečia ir naikina bakterijas. Jos unikalus ir sėkmingas atvejis dabar buvo aprašytas Gamtos komunikacijos .



Superbug infekcijos tampa vis rimtesnė sveikatos problemafagų terapijayra viena iš perspektyviausių naujų įrankių mūsų arsenale.

Paprastai fagai užkrečia bakterijų padermių, priklausančių vienai bakterijų rūšiai, pogrupį, tačiau gydytojai dirba su individualizuotomis fagų terapijos formomis, kai fagai iš paruošto banko parenkami analizuojant bakterijų padermes, išskirtas nuo paciento bakterinės infekcijos. .

Kai yra pakankamai laiko ir išteklių, gydytojai gali pasirinkti „iš anksto pritaikytus“ fagų mutantus, kurie turi didesnį gebėjimą užkrėsti specifinį paciento bakterijų tipą arba gali turėti mažesnį gebėjimą sukelti bakterijų atsparumą. Pastarąjį dešimtmetį šio tipo fagų terapijos tyrimai išaugo.

Šio paciento atvejo tyrimo gydytojai paaiškina, kad dauguma Vakarų šalių sukurtų fagų gydymo būdų yra apibendrinti „kokteiliai“, kuriuose neatsižvelgiama į evoliucinę kovą tarp bakterijų ir fagų, dėl kurių jie dažnai yra tokie specifiniai vienas kitam.

neseniai atlikti atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai , šie statiniai fagų kokteiliai parodė nuviliančius rezultatus, o tai skiriasi nuo vis daugiau atvejų tyrimų, kuriuose fagai naudojami kaip papildoma terapija, arba iš anksto pritaikyti (ar net sukurti) fagai, kurie yra veiksmingesni prieš užkrečiančias bakterijas. papildyti autoriai.

Šiuo konkrečiu atveju paciento vaistams atspari infekcija atsirado dėl atsparumo Klebsiella pneumoniae , ypač bjaurus superbakteris, kuris sudaro patvarias bioplėveles, kurios leidžia jai atsigauti po pakartotinio gydymo antibiotikais.

„Bioplėvelės yra bakterijų bendruomenių sukurtos struktūros, pritvirtintos prie implantų ar kraujagyslių audinių fragmentų paviršiaus. Bioplėvelėse patvarios ląstelės sudaro metaboliškai miegančių ląstelių subpopuliaciją, kuri atlieka svarbų vaidmenį bioplėvelių gebėjime išgyventi ir atsigauti po gydymo antibiotikais“, – teigia autoriai. paaiškinti .

Šiuo metu vis dar trūksta duomenų apie bendrą fagų terapijos veiksmingumą atsparioms bakterinėms infekcijoms gydyti, taip pat apie bet kokių neigiamas poveikis kurie gali ateiti pas pacientus.

Dėl šios priežasties gydytojai ėmėsi atsargumo priemonių, užkrėstose vietose fagus taikė lokaliai, o ne į veną. Be to, buvo pasirinktas trumpas – vos šešių dienų – fagų gydymo kursas, siekiant sumažinti paciento imuninės sistemos neigiamo atsako tikimybę.

Tačiau praėjus trims mėnesiams po gydymo fagu, paciento būklė labai pagerėjo, o bakterinė infekcija galiausiai buvo įveikta.

Autoriai tikėti kad individualizuoto gydymo fagais derinys kartu su ilgesnio antibiotikų kurso vartojimu po to sudarė savotišką „vienas du smūgis“, kai fagai sugebėjo suardyti apsaugines bioplėveles, todėl antibiotikai galėjo galutinai pašalinti. bakterinė infekcija.

„In vitro duomenys rodo, kad fagų ir antibiotikų derinys buvo veiksmingesnis mažinant bakterijų skaičių K. pneumoniae subrendusiose bioplėvelėse nei vien tik antibiotikai ar fagas.

Laimei, nebuvo pastebėta jokių neigiamų rezultatų, susijusių su fagų vartojimu pacientui. Praėjus trims mėnesiams nuo fago antibiotikų terapijos pradžios, moters būklė drastiškai pagerėjo, o žaizda pagaliau tinkamai užgijo.

Galiausiai, praėjus 798 dienoms po sužalojimo, gydytojai galėjo nutraukti gydymą antibiotikais; po to nebuvo jokių pasikartojančios infekcijos požymių, o pacientas pamažu atgavo judrumą.

„Šis atvejo tyrimas gali atverti naują mąstymo apie fagų terapiją būdą: individualiai pritaikytų fagų ir antibiotikų derinių naudojimą“, – rašo autoriai.

Tyrimas buvo paskelbtas žurnale Gamtos komunikacijos .

Apie Mus

Nepriklausomų, Patikrintų Sveikatos, Erdvės, Gamtos, Technologijos Ir Aplinkos Ataskaitų Paskelbimas.